Gönderen İl: Bursa
Uygulama Adı: Hidroterapi Eşliğinde Travay Uygulama
Sağlık Tesisi Adı: İnegöl Devlet Hastanesi
Neden İhtiyaç Duyuldu: Doğum kadın için özel bir deneyimdir. Bu dönemde yaşanan doğum ağrısı kadınların hayatındaki bilinen şiddetli ve kontrolü zor ağrılardan biridir. Fakat bu ağrı doğal bir sürecin parçası olup diğer ağrılardan farklıdır. Doğum yapan kadınlarda doğum ağrısının yönetiminde uygulanacak bakım, ağrının azaltılması ve kadının doğumda memnuniyetini arttırır. Hidroterapi ile doğum kasları gevşetip doğumun kolay ilerlemesini sağlamasının yanı sıra doğum sancılarının çok daha hafif hissedilmesine, ılık suyun kan dolaşımını hızlandırıp rahim ağzındaki kasları gevşemesini sağlayarak gebenin daha kolay bir doğum süreci geçirmesini sağlar. Bu da gebenin konforunu, memnuniyetini arttırır ve normal doğum için olumlu bir algı oluşur. Bu yöntem ile normal doğumun uygulanabilirliğini arttırmak için doğumhanemizde bu yöntem uygulanmaktadır.
Hangi Alanda Uygulandı (Poliklinik, Servis, Acil, Ameliyathane, Laboratuar, vb.,): Doğumhanede
Ne zaman Uygulandı/ Sürekli mi?: Gebe aktif fazın başlangıcında suya alınıp,açıklığı 9 cm oluncaya kadar uygulanır.
Nasıl Uygulandı: Gebe hidroterapi için isteğini belirttikten sonra hidroterapi için uygunluk kriterleri değerlendirilip olabilecek riskler anlatılır. 37 hafta ve üzerinde riski olmayan gebelere uygulanır. Hidroterapi için uygun ortam hazırlanır. Ilık suyun ağrı algısını kapı-kontrol mekanizmasıyla azaltılmasını sağlar. Anne adayından HET için onay alınmış olmalı,gerektiğinde sudan çıkmaya da onay vermiş olmalıdır. Gebe küvete girmeden önce; servikal dilatasyon, servikal silinme, fetal pozisyon değerlendirilmelidir. Gebe suya aktif fazın başlangıcında alınır. Suyun içindeyken fetal kalp izlemi, annenin nabız ve tansiyonu takip edilir. Gebe dehidrate olmaması için oral olarak şekerli sıvılar verilmelidir. Suyun seviyesi anne adayının meme ucu hizasına gelecek şekilde ayarlanır. Suyun sıcaklığı sürekli ölçülerek 35-37,5 santigrat derecede tutulmaya çalışılır. Suyun sıcaklığı saat başı kontrol edilip kayıt edilir. Bu durum maternal ve fetal hiperterminin önlenmesi ve suda doğum sırasında prematür respirasyon riskinin minimalize edilmesinde önemlidir. Anne adayının başında bir ebe ve bir uzman sürekli bulunarak sık aralarla ÇKS, nabız, tansiyon kontrolünü gerçekleştirirken anne adayı yalnız bırakılmayarak güven hissi de verilmiş olur. Gerekli vajinal muayeneler sonrasında açıklık 9cm olduktan sonra gebe sudan çıkartılır ve doğum masasına alınır. Her doğum sonrası küvet kaba kirlerinden arındırılırken normal yüzey temizliği deterjanlı su ile yıkanır. Küvet dezenfeksiyonu 1000 ppm konsantrasyonu sağlayacak şekilde klor tablet koyularak küvet doldurulur. Bir saat bekletilir sonrasında küvet boşaltılır. Küvet temiz suyla doldurulur bir saat de duru suyla bekletilmiş olur. Tekrardan küvet boşaltılarak küvetin beş farklı yerinden kültür alınır. Bu alınan kültür laboratuara gönderilir sonuç negatif (-) geldikten sonra küvet tekrar kullanıma hazır hale gelir.
Kim tarafından uygulanabilir: Kadın doğum uzmanı ve ebeler tarafından
Ne İşe Yaradı : Perifer damarların vazodilatasyonu ve kan akışının vücuda dağılması ile kan basıncı düşer ve gebe gevşer. Gebe gevşediğinden uterin perfüzyon artar, Plesantal oluşan perfüzyon maksimum olur fetal iyilik en yüksek düzeye çıkar. Sıcak suyun verdiği rahatlama hissi ile gebenin anksiyetesi düşer. Nörohormonal etkileşimi sağlar. Endorfin seviyesi artar. Etkili kontraksiyon için oksitosin sağlar ve uterin kontraksiyon daha az hissedilir. Ilık su etkisi, kan dolaşımını hızlandırır rahim ağzının gevşemesini sağlar ve bu durum epizyotomi olasılığını azaltır. Kan dolaşımı arttığı için bebek kanalda ilerlerken bebeğe daha çok oksijen taşınır. Uygulamada Karşılaşılan Problemler: Herhangi bir problem yaşanmamıştır.
Uygulama Yapmak İsteyenlere Tavsiyeler: Uygulanan gebelerin memnuniyetini arttırdığı için normal doğuma bakış açıları daha olumlu yönde etkilenmiştir. Hidroterapi için uygunluğu olan gebelerde bu yöntemin uygulanmasını tavsiye ederiz.
Hangi Tip Sağlık Tesislerinde Uygulanabilir/Uygulanamaz (Genel Hast., ADSM, Dal Hast. Entegre): Doğum hizmeti veren tüm hastanelerde kullanılır.